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血細胞分析儀的使用注意事項

    血細胞分析儀又叫血液細胞分析儀、血球儀、血球計數儀等,是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一,隨著(zhù)近幾年計算機技術(shù)的日新月異的發(fā)展,血細胞分析的技術(shù)也從三分群轉向五分群,從二維空間進(jìn)而轉向三維空間,而且我們也注意到現代血細胞分析儀的五分類(lèi)技術(shù)許多采用了和當今非常先進(jìn)的流式細胞儀相同的技術(shù),如散射光檢測技術(shù)、鞘流技術(shù)、激光技術(shù)等等。

為了保證使用血細胞分析儀得出的結果能夠盡量反映病人的真實(shí)情況,在使用時(shí)必須注意以下幾方面:

    1.血樣:由于靜脈血受外界因素影響較小,成份比較穩定,檢測結果準確度高重復性好,因此除嬰兒外,建議取血者均應采用靜脈血。如果采集未梢血時(shí),注意不可局部過(guò)度擠壓,避免血液中混入大量的組織液,而且易激活凝血系統產(chǎn)生局部凝血,導致檢測結果的誤差;**滴血由于細胞成分不穩定應棄掉,用**滴血進(jìn)行檢測。

    2.抗凝:使用拘櫞酸鹽抗凝劑時(shí)間過(guò)長(cháng)易結晶,細胞形態(tài)易發(fā)生變化,影響計數結果的準確性;草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集,并可使白細胞形態(tài)發(fā)生變化,影響計數結果及分類(lèi);而肝素抗凝過(guò)量易引起白細胞凝集和血小板減少;EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低,血小板凝集的可能性大。因此國際血液學(xué)標準委員會(huì )(ICSH)1993年發(fā)表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細胞分析儀的抗凝劑,用量為1.5~2.2mg/ml血。

    3.采血后用塞子密閉,室溫保存不超過(guò)6小時(shí)。

    4.稀釋?zhuān)合♂屍鳌⑽鼧庸芤?jīng)過(guò)校準。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測定,否則易引起“稀釋性溶血”。

    5.混勻:檢測前混勻很重要,如果無(wú)旋轉式混勻器應顛倒混勻至少8次。

    6.試劑:血細胞分析儀對試劑的要求非常嚴格,要求有嚴格的滲透壓標準、穩定的導電率、高標準的純凈度以及對儀器管道和閥路無(wú)腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等*好選用原廠(chǎng)配套產(chǎn)品。

    7.白細胞分類(lèi):先必須明確,迄今為止,世界上無(wú)論多先進(jìn)的血細胞分析儀,進(jìn)行的白細胞分類(lèi)都只是一種過(guò)篩手段,并不能完全取代人工鏡檢分類(lèi)。要堅決糾正有些單位用了血細胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。

    8.質(zhì)量控制:血液分析必須建立嚴格的質(zhì)量控制制度,才能保證結果的可靠性。

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